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癫痫是怎么回事

来源:合肥癫痫病医院 发布时间:2017-08-23 11:36:57

癫痫又俗称“羊角疯”,是由大脑神经细胞异常放电引起的突然、反复和短暂的大脑功能失调,可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。癫痫发病的原因复杂,包括遗传因素、产伤、大脑皮质发育异常、脑肿瘤、脑外伤、感染、脑血管病、代谢、中毒等。国际卫生组织估计全世界大约有五千万癫痫患者。国内最新的统计数字,癫痫的发病率为每年28.8/10万,患病率为6.8‰,所以我国约有900万癫痫患者,其中20-30%为药物难治性癫痫,需要考虑手术治疗,以此计算我国约有超过200万需手术治疗的癫痫病人。

一、癫痫发作时家人应怎么办

1、癫痫发作形式多样,家人应仔细观察发作时症状,包括发作时先兆,肢体动作等,作好记录,以便就诊时帮助医生诊断。

2、癫痫大发作时,应迅速让病人平卧,以防其自己突然倒地摔伤头部或身子,将病人头侧向一方,以便呼吸道分泌物自然流出,将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅;保护舌头,最好在出现先兆症状时将一块毛巾放在病人上、下磨牙间以防舌头咬破,切勿强力撬开。抽搐停止后患者意识未恢复前应加强监护,以防自伤、误伤、伤人、毁物等。

3、癫痫发作大概经过一至二分钟病人就会自己恢复过来,但如有以下两种情形,则必须将患者送往医院诊治:(a)超过5~10分钟全身仍然僵硬。(b)大发作之后病人还没有醒,接着出现肢体抽搐者。

4、给予病人充分的精神支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

二、及时正规治疗:癫痫发作两次以上,脑电图证实为癫痫,就应该正规治疗。药物治疗是治疗癫痫的基本方法,必须遵循的基本原则是:

1、癫痫诊断必须明确,

2、正规合理用药,

3、个体化用药,

4、需要血药浓度监测。

三、外科手术治疗:癫痫的外科治疗主要针对药物难治性癫痫,是指采用外科手术的方法去除病灶、阻断癫痫传导通路或降低皮层兴奋性,从而达到减少或消除癫痫发作的治疗方法。癫痫外科的种类有多种:

(1)致痫灶切除术;

(2)胼胝体切开术;

(3)多处软脑膜下横纤维切断术;

(4)脑立体定向毁损手术;

(5)慢性迷走神经刺激术;

(6)脑深部电刺激术等;

四、最理想有效的方法是致痫灶切除术:这是目前国际上推崇的方法之一,但致痫灶手术治疗的前提是致痫灶及皮层功能区的精确定位,只有定位明确才可能保护皮层功能前期下充分切除致痫灶。致痫灶定位主要依据及皮层功能定位的主要方法有:

(1)癫痫发作时临床症状,

(2)长程视频脑电图监测(V-EEG),

(3)高分辨率核磁共振扫描(MRI)检查,

(4)脑磁图(MEG),

(5)PET/SPECT,

(6)功能核磁共振(fMRI),

(7)埋置颅内电极、长程颅内脑电图记录,

(8)电刺激定位语言、感觉、运动等皮层功能分布,等等。

五、术后注意事项

1、术后需要遵医嘱继续服药,坚持服药3年以上;

2、定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规;

3、定期复查V-EEG;

4、如果术后3年无发作,可在医生指导下减药

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